诊所数量出现大幅增长 背后暗藏危机
发布：11-21分类： 医疗医学
近日，国家统计局公布《2021年国民经济和社会发展统计公报》，其中涉及基层医疗机构的几组重要数据。
截至2021年末，基层医疗卫生机构97.7万个，其中乡镇卫生院3.5万个，社区卫生服务中心（站）3.6万个，门诊部（所）30.7万个，村卫生室59.9万个。
相较往年，只有诊所数量出现大幅增长。
01最新数据：30.7万诊所中，这5类发展最好
2017-2021年期间，基层医疗机构增加3.7万家，诊所增长势头最猛。
2021年，诊所数量占基层医疗机构总数31.4%，环比2017年上涨7.4%。社区卫生服务中心、卫生院、村卫生室占比均同步下降，分别为-0.1%，-0.4%，-6.5%。
诊所以黑马之势，成为数量唯一正增长的基层医疗机构。
（2017-2021年各类基层医疗机构数量图）
聚焦诊所数量，从2017年至今，诊所以每年1.5万/家的速度在扩张，且这一趋势没有丝毫放缓的迹象，尤其在去年一年增加1.7万家。
（2017-2021年诊所数量趋势图）
按行业细分，全科、口腔、儿科、中医、心理等不同领域的诊所数量参差不齐。所有诊所类型中，全科诊所数量居首位，中医和口腔科诊所数量紧随其后。
近年来诊所数量几番增长，大部分要归功于国家下放开办诊所权限。自2016年以来，诊所发展经历了取消规划限制、中医诊所备案制、诊所试点，最后到全面实行诊所备案制的阶段。
在深化医改的大背景下，鼓励社会办医已成为医疗行业发展的必然趋势，诊所数量或将再创新高。
02诊所疯狂增长背后，面临生存危机
在政策红利驱动下，开办诊所变得更容易，但诊所疯狂扩张的背后却面临种种危机。
“关店” “转让”在后疫情时代成为热议关键词。据笔者观察，诊所经营不下去，主要存在以下问题：
1. 疫情一来，全面停诊
首当其冲的必然是疫情之下，诊所不得不面对的停诊问题。
这对所有中小型医疗机构尤其是个体私营诊所带来巨大冲击。不少诊所人向基层医师公社表示，“太难了，接不接诊自己做不了主，再来几回不用上级通知，自己就可以关门了。”
2. 诊所面临内忧外患
诊所数量的快速增长，加剧行业内部竞争，内卷十分严重，使得服务成本不断加大，不少诊所无法维系。
对外来看，与诊所数量同步增长的还有药房数量。据国家药监局统计显示，去年仅第一季度就增加了7100家药房。目前全国有超59万的药房，而诊所数量仅有30万，相差近一倍。
对于患者来说，日常小病买药就能治好，药房和诊所并无很大差别。疫情下，诊所关门不关门的情况，无形中给诊所带来不小压力。
3. 服务项目缩水
社区卫生服务中心、卫生院等基层医疗机构强势崛起，在公卫、慢病、家医等方面大包大揽，继而延伸至各项养老服务，诊所可突破的项目空间进一步被压缩。
与此同时，国家医保政策向公立基层医疗机构倾斜的角度也在不断加大，加之其基药和集采的优势价格，也让诊所再度陷入困境。
4. 后疫情时代的长尾影响
企查查数据显示，2020年1月-5月共注销&吊销关键词为“诊所”的相关共计1356家，其中1-3月570家，4-5月786家。
也就是说，在诊所逐步恢复接诊之后，关店更加密集。
疫情造成的影响不只是停诊本身，还包括疫情之后常规诊疗业务短期内的难以恢复。
03洗牌加快，诊所机遇在哪？
随着诊所备案制的出台， 多点执业为医生赋予更大的自由执业能力，其灵活度更高，发展空间也更广阔的。
危机之下也蕴藏着巨大机遇，疫情虽使得诊所面临诸多困难，但也加速行业洗牌，加速诊所优化与发展，下面这5个方向供大家参考：
01诊所就医人群比例将持续上升
据国家卫健委最新统计，2021年基层医疗机构诊疗人次为19.5亿，同比增长13.9%。
在国家强基层背景下，大量的门诊量将引流到基层医疗机构。然而社区卫生服务中心、卫生院忙于公卫、家庭医生签约等，诊疗部分落下不少。
要想抓住这波机遇，无论是在服务态度还是诊疗技术方面，诊所都要快速提升。
02专攻慢病人群
中国人口老龄化加剧，到2050年有将近1/4的人口超65岁。我国的人口结构则决定了基层医疗领域改革将康复护理、慢性/病防治、医养结合纳入重点。
当下，医疗服务不断精细化，在目标人群上，诊所更要明确自己的定/位。随着人口老龄化加深，诊所在科室设置、服务对象方面可以针对性地考虑老年慢病人群。
03转变意识，从诊疗转向健康预防
在过去，全科诊所大多定/位于常见病的诊疗。但疫情后，居民生活健康习惯有了很大改变，健康意识也有了大幅度提升。
笔者认为，基层诊所理念也必须顺应时下变化，不能只以诊疗为主，更要顺应时代的变化，更多考虑健康和预防的因素。
尤其是当下，诊所仍不能接诊发热患者，增加预防医学类项目既满足居民需求，还能弥补部分因不能接诊而流失的诊疗费。
04扩展网上问诊
受疫情影响，互联网诊疗在疾病诊治中获得患者高度认可。
诊所可以充分利用疫情期间互联网+医疗的政策红利，创新服务模式，通过抖音、微信群课堂直播与互联网医疗APP等方式，开展线上问诊与咨询服务。
结合健康行动方案（2019-2025年）、全身健康的背景，诊所应积极探索新的医疗业务，开放网上专科健康知识普及、专业课程等收费项目，拓展诊疗产业链两端的服务，形成线上与线下相结合的多渠道营收模式。
05连锁化将成为新趋势
有研究表明，我国诊所的诊疗人次由于机构和人员数的增长而保持增长，但实际上工作效率却在不断下降。
据悉，当下不少优质诊所都在探索多样化连锁化服务。和个体诊所相比，连锁化诊所具有更高的品牌识别性，有利于快速建立同普通诊所的差别，提高居民的认可度和信任度。
在实际操作中，连锁化诊所也可以开展不同特色的诊疗。比如可以依托知名专家，或者专注某一细分领域，如中医连锁、骨科连锁等。
最终实现统一化，高效满足老百姓的常见病需要的同时，扩大品牌知名度。
总的来看，疫情是危机也是新机，眼下诊所缺口巨大，转型潮、潮、连锁潮不断袭来，如何在变局中开创新局，更考验每一位诊所人的随机应变能力。
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